Степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) в процентах устанавливается лицам, получившим повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пострадавшим).
Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень УПТ устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.
Определение пострадавшим степени УПТ осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основании полученных документов и сведений, личного осмотра гражданина, исходя из оценки имеющихся профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.
На медико-социальную экспертизу гражданина для установления степени УПТ направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т.е. в период лечения по временной нетрудоспособности, пострадавший может быть направлен на МСЭ для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.
Перечень предоставляемых на МСЭ документов для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:
- Заявление гражданина (или его законного представителя);
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
- Направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06) или определение суда;
- Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
- Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ;
- Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих);
- Документы об образовании;
- Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ;
- Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации;
- Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;
- Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.
Перечень документов необходимых для выдачи заключения о характере и об условиях труда пострадавшего:
- Заявление установленной формы,
- Копия трудовой книжки;
- Копия акта о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;
- Сведения о характере и условиях трудовой деятельности, до наступления страхового случая (заполняется работодателем);
- Должностная инструкция или профессиональные обязанности пострадавшего (инструкции по охране труда не предоставлять);
- Сведения об обеспечении пострадавшего спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты;
- Сведения об аттестации рабочего места по условиям труда. В случае установления профессионального заболевания, дополнительно предоставляется копия санитарно-гигиенической характеристики.
- Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации;
- Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;
- Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.
Степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) в процентах от 10 до 100 %, исключая 90%. При повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется по каждому из них раздельно, и в целом не может превышать 100 процентов.
Степень УПТ устанавливается на 6 месяцев, на 1 год, на 2 года, в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности - без указания срока переосвидетельствования.
Переосвидетельствование пострадавшего может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 1 месяц до истечения установленного срока степени УПТ.
Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае:
- Изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;
- Выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.